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ロットチェック

ロットチェック申し込みフォーム

ロットチェック用サンプルは30~50mLをご用意いたします。
製品のお見積りは別途ご提出いたします。
リザーブ期間は、原則としてロットチェック用のサンプルをお送りしてから40日間とさせて頂きます。
御希望に応じまして、各ロットの試験成績表をご用意致しますのでお問合わせください。

*印の項目は必須となりますので、必ず入力してください。

希望産地(複数可)* コスタリカ産
フランス産
オーストラリア産
メキシコ産
US産
その他
購入予定本数* 500mL x
ロットチェック期間* 日から
大学/企業名*
学部 / 室 / 研究室 / 部署名等*
代理店名*
代理店担当者名*
代理店担当者電話番号*
備考

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